ジャンプでの膝の痛みー膝蓋腱炎（ジャンパー膝）ー
いつもコラムをご覧いただきありがとうございます。
金沢市（西金沢）のBivi接骨院の備前です。
今回は、「膝蓋腱炎（ジャンパー膝）」についてお話しさせていただきます。
✓ジャンプ後に痛みが出る
✓運動し始めに膝に激痛がはしる
✓階段の昇り降りで痛みが出る
✓運動後痛みが出てくる
上記に当てはまる方は、膝蓋腱炎（ジャンパー膝）の可能性がありますので、本記事がお役に立てると思います。
膝蓋腱とは？
太ももの前にある筋肉を「大腿四頭筋」といいます。
大腿四頭筋の筋力をスネの内側の骨（脛骨）に伝えるために、膝のお皿の役割をする「膝蓋骨（しつがいこつ）」が滑車の働きをします。
この膝蓋骨とスネの内側の骨を結ぶのが「膝蓋腱（しつがいけん）」と呼ばれる腱です。
膝蓋腱炎とは？
膝蓋腱炎は、膝を伸ばす筋肉への繰り返しのストレスが原因で発症します。
ジャンプ動作を繰り返すスポーツでよく見られることから、「ジャンパー膝」とも呼ばれることもあります。
それでは、膝蓋腱炎について詳しく見ていきましょう。
膝蓋腱炎の受傷原因は？
膝蓋腱炎の主な原因はオーバーユース（使いすぎ）です。ジャンプやダッシュなどの膝関節の屈伸動作を、頻繁かつ長期間行うことで、膝関節周囲に損傷を引き起こし炎症が起きます。
その他にも、柔軟性の低下や骨の並びが悪い（アライメント不良）ことが原因の場合も考えられます。
膝蓋腱炎の症状は？
膝蓋腱炎の症状は、
「膝の痛み」
「ジャンプや着地時の痛み」
「膝が腫れる」などです。
また症状を4つの段階ごとに分けることができるので、下記を参考にしてください。
Ⅰ：運動後に痛みがでるが支障なし
Ⅱ：運動前後の痛み、運動の継続は可能
Ⅲ：運動中に痛みが伴い、運動に支障をきたす
Ⅳ：靭帯の損傷があり、日常生活にも支障をきたす
膝蓋腱炎の診断方法は？
膝蓋腱炎の診断は、運動時の疼痛（ズキズキする痛み）の程度や圧痛などで判断します。
なお損傷の程度を詳しく知るために、MRIや超音波診断装置の画像検査が有効です。
レントゲンやCTでは膝蓋腱のつなぎ目の石灰化や、遊離した骨片を確認します。
MRIでは炎症を起こした腱が腫れ、白く光る像として確認し、断裂を伴っているかどうかも併せて確認します。
なお大掛かりな検査を行わなくても、超音波検査でも詳しく観察できるため、超音波検査でも正確に診断が可能です。
経過を把握するためにも、超音波検査が必須となるでしょう。
当院でも超音波診断が可能ですので、怪我の程度や損傷具合を把握するのに最適です。
膝蓋腱炎の治療は？
膝蓋腱炎の初期は安静にすることで改善する場合もありますが、大腿四頭筋の柔軟性訓練や筋力訓練が再発予防に必須です。
痛みが強い時期での無理なストレッチや治療は逆効果となります。
当院は患者さまの痛みの原因、程度を丁寧にヒヤリングした上で、適切な治療を行っていきます。
膝蓋腱炎のリハビリは？
膝蓋腱炎の特性から、筋力・柔軟性・体の使い方を確認し、痛みの原因を探します。
膝蓋腱炎は柔軟性が低下していることが多いため、膝関節周辺のストレッチを行います。
日頃からマッサージやストレッチなどを行っておくと、再発予防に最適です。
また膝蓋腱への負担を分散させるために、スクワットなどの筋力トレーニングも併せて行うと効果的です。
膝蓋腱の炎症症状の軽減
膝蓋腱炎では運動時にお皿の下に痛みが生じて、炎症症状が強い場合は安静にしていても痛みが出ます。
患部を安静にして、アイシングや物理療法で患部の炎症を軽減させます。
大腿四頭筋の柔軟性の改善
膝蓋腱の炎症の原因の一つに大腿四頭筋の過緊張があげられます。
大腿四頭筋が緊張状態にあると膝蓋腱への負担が増してしまう為、大腿四頭筋をマッサージやストレッチなどで緩めておくと膝蓋腱への負担が軽減します。
膝蓋腱への負担がかからない動作の練習
スクワット（しゃがみこみ動作）でつま先よりも膝が前に出てしまうと、膝蓋腱への負担が増してしまいます。
そのため、股関節をしっかりと後ろへ引く動きを学習して、つま先よりも膝が前に出ないような動作を獲得することよいです。
最後に
膝蓋腱炎は慢性化しやすい疾患です。
スポーツの前後には十分にストレッチなどを行い、症状を長引かせないことが大切です。
膝のお皿の下の痛みでお悩みの方は一度ご相談ください。
