腱板断裂（損傷）の主な原因は、「年齢による問題（加齢性変化）・怪我などの外傷・使いすぎによる損傷（オーバーユース）」の3つに分かれます。

それぞれの特徴を下記にて紹介します。

【年齢による問題】

・年齢が増すごとに腱板が脆くなることが原因

・五十肩と症状が似ている

【外傷（怪我）】

・転んで肩や手を付いたとき

・重い物を持ち上げたときなど

【使いすぎ（オーバーユース）】

・野球、テニスなどの肩を繰り返す利用する動作で起こり得る

・力仕事をしている方も起こる

当院では超音波観察装置（エコー）を用いて、腱板断裂（損傷）の有無を検査しております。

そのほかでは以下で紹介する、肩周りの筋力を確認したり、肩を動かした後の痛みがあるかを確認しています。

・肩が上がるかどうか

・拘縮があるかどうか

・肩（肩峰）付近でジョリジョリとした骨が触れ合う音があるかの確認をします。

そのほかに筋力テストの「ドロップアームテスト」を行います。

ドロップアームテストは、検査する方の肩を90°外転（外側から上げる）した姿勢をとらせて、その姿勢から手を離します。

患者さんが腕を支えられなかった場合は陽性となり、腱板断裂（損傷）が疑われます。

疼痛誘発テストの「ペインフルアークサイン」を行います。

ペインフルアークサインは患者さんに自力で肩を外転（外側から上げる）してもらいます。

腱板損傷が疑われる場合は、60°～120°の間で痛みが生じます。

当院での保存療法でのリハビリの場合は、関節の可動性を高めるトレーニングや筋力を改善するためのトレーニングを行います。

当院の治療としては、

・安静、三角巾固定（痛みに応じて）

・ラジオ波での筋膜リリース、筋間リリース、マッサージ

・肩関節の可動域訓練

・ストレッチ、筋力訓練（回旋腱板のトレーニング）

・日常生活動作の訓練

・テーピング

・姿勢と動作チェック、動作訓練

・超音波観察装置（エコー）による経過観察

手術後に当院に紹介になり、リハビリを行う場合は、手術を行った病院の治療方針に沿って、リハビリを行っていきます。

実際の術後のスケジュールは重症度や手術の種類によっても変動しますが、術後3〜6週間は肩を動かさないように固定し、少しずつ肩を動かしていきます。

術後は日常生活に不便なく生活できるまでに約2〜3ヶ月、スポーツなどの激しい運動をするまでに約6ヶ月かかると考えていてください。

※手術方法や手術後の経過、リハビリを行う医療機関によって、ばらつきがあるため、上記日数は目安となります。